SamplesExploratoryComplex Congenital Heart DiseaseBuy essay
← Psychology of ReligionVitamin D and Cardiovascular Disease →

Custom Complex Congenital Heart Disease Essay

This  paper  seeks  to  establish  the  etiology,  embryology,  incidences,  pathophysiology,  symptoms,  diagnosis,  treatment,  nursing  care,  as  well  as  the  patient  and  family  resources  and  quality  of  life  for  complex  congenital  heart  disease  patients.  To  achieve  these    objectives,  both  primary  and  secondary  sources  of  information  will  be  made  use  of.  Primary  sources  include  interviews  conducted  on  doctors  who  are  very  well  versed  with  the  issue  as  well  as  professionals  who  operate  homes  which  take  care  of  such  patients.  Secondary  information  will  largely  come  from  books  and  articles  touching  on  the  subject  as  well  as  websites  which  provide  support  information for  such  patients  and  their  families. 

Genetic  factors  causing  the  disease  include:  rheumatic  heart  disease  in  the  mother,  Chromosome abnormalities,  such  as  Down syndrome,  trisomy  18  and  13,  turner’s  syndrome,  cri du chat  syndrome,  wolf – Hirsh horn  syndrome   and  Digeorge  syndrome  ( deletion  22q11).  Genetic  syndromes  also  make  one  more  vulnerable  to  the  condition.  These  include :  Marfan  syndrome,  Smith-lemli-optiz  syndrome,  Ellis-van  Creveld,  Holt- Oram  syndrome,  Noonan  syndrome,  and  Mucopolysaccharidoses.  Environmental  factors  leading  to  the  disease  include:  in  take  of  substances  such  as  lithium  by  the  mother  as  well  as  Rubella  virus.  Embryology  of  the  disease  focuses  on  the   errors  in  heart  formation  which  lead  to  the  disease. Incidences  of  the  disease   are  on  the  rise  with  recent  research  indicating   about  twelve  incidences  per  every  one  thousand  live  births. The  pathophysiology of  the  disease   involves  an  analysis  of  the   effects  of  both  left  to  right  and  right  to  left  shunts. The  effects  include  but  not  limited  to :  pulmonary  vascular  disease, pulmonary  vasculature  which  causes  hyperplasia  of  the  vessel  walls,  hypertension and   Congestive  heart  failure. Diagnosis  methods  are  both  prenatal  and  post  natal.  Prenatal  diagnosis  involves  scans  conducted  on  the  mother before  the child  is  born.  Postnatal methods  of  diagnosis  include:  Electrocardiogram,  Pulse  oximetry,  Chest x-ray, and Cardiac catheterization. Both  medicinal  and  surgical  procedures  can  be  used  to  treat  the  disease.  Nursing  care  for  young  ones  with  congenital  heart  disease  involves  basics  such  as  feeding,  giving  medicines,  watching and  recording  trouble  signs,  and  encouraging  them  to  get  involved  in  their  health  care  program.  Support  groups  for  patients  with  the  disease   include:  American  Heart  Association,  Children’s  Heart  Institute,  Children’s   Hospital  &  Health  System  of  Wisconsin,  Children’s  mercy  Hospitals  and  Clinics,  Congenital  Heart  Defect  Online  Hand   book,  Congenital  Heart  Defects (Texas  Heart  Institute),  Congenital  Heart  Defects ( Texas  Heart  Institute)- in  Spanish,  Congenital Heart  Information  Network,  Heart  Centre  Online,  and  Heart  Institute  for  Children.        

Main body

Congenital  heart  disease  is  a  defect   or  malformation  in  the  structure  of  the  heart  or  vessels  that  supply  it  with  blood. This  defect  occurs as  the  fetus  develops  in  the  uterus  and  is  therefore  present  at  birth (Pampel, 2004).  This  defect   interferes  with  the  normal  flow  of  blood  through  the  heart.  Complex  congenital  heart  disease  requires  immediate  medical  attention  since  it  can  be  very  fatal.  Complex  congenital  heart  disease  can  be attributed  to  both  genetic  and  environmental  factors.  A pregnant  woman  who  suffers  rheumatic  heart  disease  produces  antibodies  which  act  against  the  Ro  and  La  auto antigens  in  the  fetus (Pampel, 2004).   The  part  of  the  Ro  antigen  targeted  by  the  antibodies  from  the  mother  is called  p200  protein.  The  more  the  number  of  antibodies  produced  against this  protein,  the  more  the  damage  to the  heart  of  the  fetus.  This  antibody - antigen  reaction  causes  the  inflammation  and  subsequent  calcification  of  the  cardiac system  of  the  fetus  hence  damaging  the  heart  structure (Calnan, 1991). 

Researchers  also have  it  that  anti-seizure  medication  taken  by  a  pregnant  woman  makes  the  fetus  more  vulnerable  to  congenital  heart  disease.  Pregnant  women  who  take  lithium  to  treat  depression,  as  well  as  those  who  have  phenylketonuria (PKU)  and  do  not  strictly  take  the  special  diet  prescribed  to  them  predispose  the  fetus  to  the  attack (Calnan, 1991).  Women  who  contract   the  Rubella  virus  and  those  who get  vaccinated  against  the  same  stand  higher  chances of  giving  birth  to  children  with  CHD.  Other  studies  indicate  that  this  condition  has  autosomal-dominant  inheritance  meaning  that  mothers  who  have  the  condition  stand  about  fifty  percent  chances  of  passing  it  to  the  child (Kaplan, 2002).       A number of Chromosome abnormalities can also  result  to  CHD.  These  include:  Down syndrome,  trisomy  18  and  13,  turner’s  syndrome,  cri du chat  syndrome,  wolf – Hirsh horn  syndrome   and  Digeorge  syndrome  ( deletion  22q11).  Genetic  syndromes  have  also  been  shown  to make  one  more  vulnerable  to  the  condition.  These  are:  Marfan  syndrome,  Smith-lemli-optiz  syndrome,  Ellis-van  Creveld,  Holt- Oram  syndrome,  Noonan  syndrome,  and  Mucopolysaccharidoses (Kaplan, 2002).Errors  at any  stage  in  the  embryological  development  of  the  heart  can  result  in    congenital  heart  disease.   This  development  occurs  between  the  third  and  the  ninth  week  of  the  gestation  period (American  Heart [AH], 2010).  The  heart  is  formed  when  a  group  of  cells  join  to  form  sheets  of  tissue,  which  then  join  to  form  a  tube  whose  growth  results  in  the  formation  of  the  atria  and  ventricles (AH, 2010).  The  resulting  tissue  undergoes  twists  and  turns  while  the  atria,  ventricles  and  truncus  undergo  septation.   The  antrioventricular  canal  and  conus  align  the  portions  of  the  heart  in  a  manner  that  allows  smooth  blood  flow.  If  any  error  occurs  during this  process,  then  heart  complications  such  as  the  congenital  heart  disease  result (AH, 2010). 

Incidences  of  congenital  heart  disease  are  on  the  rise  according  to  recent  studies.  Data  from  researchers  in  the  western  industrialized  world  for  instance  indicate  that  the  incidence of  the  condition  has  increased  from  about  three to  five  per  every  one  thousand  live  births  to  about  twelve  per  every  one  thousand  live  births.  Some  researchers  though  argue  that  this  increase  can  be attributed  to  technological  advances  which  have  seen  the  invention of  more  sensitive  detection  methods (AH, 2010). 

Left  to  right  shunts  is  the  commonest  physiology  associated  with  congenital  heart disease.  This  occurs  when  oxygenated  blood   goes  back  to  the  lungs  to  get  re-oxygenated.  This  return  causes  a  redundancy  in the  circulation.  This  leads  to  an  increased  venous  return  from  the  lungs  through  the  pulmonary  veins  to  the  left  atrium  as well  as  the  left  ventricle.  This  causes  the  left  ventricle  to  experience  volume  overload (Larsen, 1993).  In  a  nutshell,  left  to  right  shunt  causes a volume  overload on  the  left ventricle,  as   well as pulmonary  circulation  and  reduced  systematic  output.  Left  to  right  shunt  lesions    cause  physiological  alterations  at  the  ventricular  or  great  artery  level.  Congestive  heart  failure  can  occur  between  week  two  and  six  as  a  result  of  a  decrease  in  pulmonary  vascular  resistances  which  is  accompanied  by  an  increase in  systemic  vascular  resistances  as  well  as  physiological  nadir  in  the  hemoglobin (Larsen, 1993).  Increased  left  to  right  blood  shunting  ultimately  results  to   pulmonary  vasculature  which  causes  hyperplasia  of  the  vessel  walls  and  subsequent  hypertension (Kenneth,  1997). 

Ventricular  septal  defect  is  a  defect  which  also  occurs  in  patients  with  congenital  heart disease.  In  this  case, there  is  a  left  to right  shunt  across  the  ventricular  level.  During  this  shunting,  blood  from  the  left  ventrical  is  ejected  during  systole  to  the pulmonary  circulation.  This  blood  causes  a  volume   overload   to  the  left  atrium  as  well  as  the  left  ventricle (Kenneth,  1997).  Patent  ductus  arteriosus    is  characterized  by  a  left  to right  shunt  during  systole  and diastole  from  the  aorta  to the  pulmonary artery.  Owing  to  the  presence   of   higher  pressure  in  the  aorta  as  compared  to  that  in  the  pulmonary  artery,  the  left  to  right  shunt  gets  continuous.   This  causes  a  volume  overload  on  the  left  atrium  as  well  as  the  left  ventricle.  A  large  degree  of  PDA  results  in  pulmonary  vascular  disease (Larsen, 1993).  Truncus  arteriosus  occurs  whereby,  the  pulmonary  arteries  are  joined to  the  aorta.  Patients  who  suffer  this  condition  experience  higher  occurrences  of  pulmonary  hypertension  and  vascular  disease (Larsen, 1993). 

Right  to  left  shunt  occurs  when  the  deoxygenated  blood  that  goes  to  the  lungs  for  oxygenation  returns  back  to  the  body  without  reoxygenation. One  condition  associated with  this  is  tetralogy  of  fallot.  This  is  a  condition  occurring  as  a  result  of  the  presence  of  RV  outflow  obstruction.  It  results  to  a  right  to  left  shunt  across  the  VSD (Hoffman, 2005).  A  person  suffering  from  this  condition  is  cyanotic  as  a  result  of  paucity  of  pulmonary  blood  flow.  This  blood  inadequacy  results  in  a  smaller  left  ventricle  than  the  right  one owing  to  a  reduction  in  the  pulmonary  venous  return (Hoffman, 2005). 

Congenital  heart  disease  is discovered  in  some  cases  when  the  mother  undergoes  a  ultrasound  scan  during  pregnancy.  Other  cases  are  not  discovered  during  this  scan  and  therefore  they   are  discovered  through  symptoms  when  the  baby  is  born (Hoffman,2005).  In  other  cases  still,  the  new  born  doesn’t   show  symptoms  of  the condition  until  later  years.  Some  people  grow to  adulthood without  showing  symptoms  of  the  condition.  Signs  and  symptoms  of  this  disease  include:  recurrent  lung  infections,  shortness  of  breath  which  is  also  rapid,  fatigue  especially  during  exercises,  lack  of  appetite, low  rate  of  weight  gain, sweating  while  eating,  weak  pulse  in  babies  and  cyanosis  color  on  the  skin  around  the  mouth,  lips  as  well  as  the  tongue (Niessen,  2008). 

The diagnosis  of  congenital  heart  disease  can  be done  before  or  after  birth.  Antenatal  diagnosis  is  done  through  a  fetal  echocardiography  which  is  a  type  of  ultrasound  scanner  designed  to create  a  picture  of the  sides  of  the  heart  chambers. This  test  is  done   in  the  course  of  regular  antenatal  examinations  which  come  during  the  18th  and  20th  week  of  pregnancy (Niessen,  2008).   

Post natal  diagnosis  is  compulsory  if  the  baby  presents  with  some  of  the  signs  of  the  disease  such  as  blue  color  around  the  lips,  feeding  problems,  slow  rate  of growth,  etc. methods  used   during  this  diagnosis  include:  Electrocardiogram,  a  test  that  measures  the  heart’s  electrical  activity (Niessen,  2008).  This  method  involves  placing  electrodes on  the  skin  above the heart  which  are  then  connected  to  a computer.  Electrical  signals  coming  from  the  heart  are  then  analyzed  by  the computer (Shanley, 2007).

Chest  x-ray  can  also  be  used to  detect the  disease.  This  x-ray  basically  examines  if  there  is  excess  amount  of  blood  in the  lungs  or  if  the  heart  size  is  normal.  Excess  blood  in  the  lungs  and  a  larger  heart  are signs  of  the  disease (Shanley, 2007).  Pulse  oximetry  is  also  a  detection  method  that  measures  the  amount  of  blood  present  in  the child’s  blood.  A  special  sensor  is  placed  in  the  child’s  fingertip,  ear  or  toe  which  sends  out  light  waves.  Absorption  of  the  light  waves  is checked  via  a  computer  since  the  absorption  behavior  can  indicate  the  oxygen  levels  in  the  blood (Shanley, 2007). Cardiac catheterization as a detection method seeks to find out blood pumping behavior. A  catheter  is  inserted  in  one  of  the  major  blood vessels  in  the groin.  Its  then  pushed  to  the  heart  though the  assistance  of  x-rays  or  MRI  scanners. Blood   pressure  readings  at  different  parts of  the  heart  are then  recorded  by a small  pressure  monitor  attached to  the  end  of  catheter (Larsen, 1993). 

Treatment of  this  condition  involves  administering  medicines  which  can  make  the heart  beat  regular  incase  its  not.   The  medicines  basically  mitigate  the  symptoms  before  an  operation  to  fix  the  problem  is administered. These  medicines  include  a  prostaglandin  inhibitor  administered  to   a  premature  baby  to  assist  in  closing  a  patent  ductus  arteriosus (Niessen,  2008).   Heart  catheterization   discussed  under  diagnosis  can  also  be  used  to  fix the  problem.  Surgery  if  necessary  is  advisable  when  the  baby  is  strong  enough  to  withstand  it.  Open  heart  surgery  is  carried  out  if  the  problem  cannot  be fixed  using  a  catheter.  This  surgery  aims  at  closing  holes  with  the  help  of  stitches  or  patches,  repairing  or  replacing  damaged  heart  valves, and   repairing  complex  defects (Niessen,  2008).  If  the  problem is  too  severe  to  repair,  a transplant  is  recommended.  The  heart  to  be  used  is  normally  obtained through  a  donation  by    the  family  of  a  diseased  child (AH, 2010).        

Nursing  care  for  young  ones  with  congenital  heart  disease  involves  basics  such  as  feeding,  giving  medicines,  watching and  recording  trouble  signs,  and  encouraging  them  to  get  involved  in  their  health  care  program (AH, 2010).  Involving  the  child  in  the  health  care  program  would  help  them  understand  why they have a  scar,  why  they  need  to  take  medicine,  as  well  as  the  positive  impact  play  can  have  to  the  general  wellness of  their  heart.  The  child  is  also  helped  to  understand  the  need  to  take  certain  nutrients  such as  boiled  fish,  Mediterranean  diet  and  others  which strengthen  the  heart (AH, 2010). 

There  are several  support  groups  throughout the  world  for  children  with  heart  diseases.  Mended  little  hearts  for  instance  is  a  support  group  that  helps  families  with  such  children (AH, 2010).  The  Mary  bridge  child life department  offers  pre-operative  tours  for  children  as  well  as  families  scheduled  for  treatments  such  as heart  catheterization,  and  cardiothoracic  surgery. We  also  have  care pages  which  are free,  private,  as  well  as  personalized  WebPages  pages  which  patients  can  visit  to  obtain  any  form  of  advice  and  care  required (AH, 2010).  These  pages  are  available  at  multicare  facilities  so  patients  can always  keep  in  touch  for  any  care  needed.  A  patient  can  post  a  question  as  far  as  care  is  concerned  which  is  replied  with  messages  of  support (AH, 2010).  The  following  is  a  list  of  such  websites  which  one  can  visit  for  information  regarding  children’s heart  care,   diagnosis,  treatment  as  well  as  support  resources:  American  Heart  Association,  Children’s  Heart  Institute,  Children’s   Hospital  &  Health  System  of  Wisconsin,  Children’s  mercy  Hospitals  and  Clinics,  Congenital  Heart  Defect  Online  Hand   book,  Congenital  Heart  Defects (Texas  Heart  Institute),  Congenital  Heart  Defects ( Texas  Heart  Institute)- in  Spanish,  Congenital Heart  Information  Network,  Heart  Centre  Online,  and  Heart  Institute  for  Children (AH, 2010). 

Children  with  congenital  Heart  disease  have  a poorer  quality life   than  those  who  are  healthy.  Children  with  more  severe  complications  have  a   very  bad  physical  and  physiological  quality  of  life.  For  instance,  such  children  are  advised  against  getting  involved  in  certain  type  of  exercises  hence  they  are  not  free to  interact  with  their  peers  in  every  thing.  Such   children  also  end  up  with  very  poor  psychological  life  as  a  result  of  limited  social  interactions  with  their  peers (AH, 2010). 

Conclusion

In  conclusion,  this  paper  has  discussed  the  etiology  of  congenital  heart  disease.  Genetic  factors  causing  the  disease  have  included:  rheumatic  heart  disease  in  the  mother,  Chromosome abnormalities,  such  as  Down syndrome,  trisomy  18  and  13,  turner’s  syndrome,  cri du chat  syndrome,  wolf – Hirsh horn  syndrome   and  Digeorge  syndrome  ( deletion  22q11).  Genetic  syndromes  have  also  been  shown  to make  one  more  vulnerable to  the  condition.  These have  included :  Marfan  syndrome,  Smith-lemli-optiz  syndrome,  Ellis-van  Creveld,  Holt- Oram  syndrome,  Noonan  syndrome,  and  Mucopolysaccharidoses.  Environmental  factors  leading  to  the disease  have  included:  in  take  of  substances  such  as  lithium  by  the  mother  as  well  as  Rubella  virus.  Embryology  of  the  disease  has  also  been  discussed  with  errors  in  heart  formation  being  linked  to  the  disease. Incidences  of  the  disease  have  been seen  to  rise  with  recent  research  indicating   about  twelve  incidences  per  every  one  thousand  live  births. 

The  pathophysiology of  the  disease  has  been  discussed  with  effects  of  both  left  to  right  and  right  to  left  shunts  being  analyzed.  The  effects  have  included  but  not  limited  to :  pulmonary  vascular  disease, pulmonary  vasculature  which  causes  hyperplasia  of  the  vessel  walls,  hypertension and   Congestive  heart  failure. Diagnosis  methods  have  included  both  prenatal  and  post  natal.  Postnatal methods have included Electrocardiogram,  Pulse  oximetry,  Chest x-ray, and Cardiac catheterization. Both  medicinal  and  surgical  procedures  for  treating  the disease  have  been  discussed.  Support  groups  for  patients  with  the  disease  have  included:  American  Heart  Association,  Children’s  Heart  Institute,  Children’s   Hospital  &  Health  System  of  Wisconsin,  Children’s  mercy  Hospitals  and  Clinics,  Congenital  Heart  Defect  Online  Hand   book,  Congenital  Heart  Defects (Texas  Heart  Institute),  Congenital  Heart  Defects ( Texas  Heart  Institute)- in  Spanish,  Congenital Heart  Information  Network,  Heart  Centre  Online,  and  Heart  Institute  for  Children.   

Code: Sample20

Related essays

  1. Vitamin D and Cardiovascular Disease
  2. Eutrophication
  3. Psychology of Religion
  4. The Effects of Dyeing Conditions
On your first order you will receive 15% discount
Order now PRICES from $12.99/page ×
Live chat